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山东出医改“升级包” 医生患者都有新福利

医疗密切关系民生，如何切实降低医疗费用，方便百姓就医？对此山东医改又出“大动作”——日前山东出台《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》指出，我省将加大对抗生素、辅助性、营养性、医保目录外药品和高值医用耗材使用情况监控力度，公开各医院的医疗费用等信息。另外，到2020年实现各医院间信息完全互通，以身份证为索引实名就医。

@就诊者 严重精神障碍纳入门诊特殊病种

长期以来各医疗机构间信息不互通，跑一家医院都要重新办卡、检查的现状被广大患者所诟病。对此意见指出，将统筹推进省市县三级全民健康信息平台建设，2020年实现全部医疗机构信息互联互通。加快推进以居民身份证号为主索引的实名就医。整合线上线下资源，让“信息多跑路、群众少跑腿”。

我省将落实处方点评制度，加大对抗生素、辅助性、营养性、医保目录外药品和高值医用耗材使用、大型医用设备检查等情况监控力度。公开各医院的价格、医疗服务效率、医疗费用等信息，对医疗机构费用指标进行排序、公示。

完善重大疾病的救助保障机制。在医保支付上将严重精神障碍、肺结核等纳入门诊特殊病种支付范围。建立健全多部门联动的疾病应急救助基金监管机制，确保无法核实身份或者无力缴费的急救患者得到及时有效医疗救治。

@医生 公立医院可试点年薪制

目前，基层、社区医院待遇低，留不住人才。对此省医改办常务副主任、省医管办主任孟冬介绍，在基层医疗卫生服务方面，各地可在事业编制总量内，根据现有服务人口，重新核定乡镇卫生院和社区卫生服务机构人员编制。对公众普遍关注的基层医疗卫生人员待遇，我省将切实保障政府举办基层医疗卫生机构经费，允许基层医疗卫生机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励。

值得注意的是，基层医疗卫生机构引进急需紧缺和高层次人才，相应岗位没有空缺的，可突破岗位总量、最高等级和结构比例限制申请设置特设岗位。并适时调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。乡村医生可按规定参加企业职工社会保险。切实加强儿科医师队伍建设，提高儿科医生薪酬待遇，其收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。鼓励有条件的公立医院探索实行年薪制、协议工资制等。2018年，各设区的市至少选择1家公立医院开展薪酬制度改革试点。

@医疗机构禁止举债搞“设备竞赛”

目前各大型医院体量不断“膨大”，进行的“设备竞赛”浪费了医疗资源，也加重了医疗负担。对此意见指出，将强化医疗卫生服务体系规划的刚性约束，把符合规划作为公立医院建设立项的前提条件。严禁公立医院举债建设和违规配置大型医用设备。

完善医疗服务价格形成机制，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）在医院总收入中的比例。原则上，每年调整1次政府定价的医疗服务价格。价格调整与医疗控费、薪酬制度、医保支付、分级诊疗等措施相衔接，确保机构良性运行、群众总体负担不增加、医保基金可承受。来源济南时报

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